CES21 2025年度エクスカーション(講演見学会)参加申込フォーム
CES21 2025年度エクスカーション(講演見学会)参加申込フォーム
日 程:2025年6月11日(水)13:30~17:00
会 場:花王株式会社 和歌山工場(和歌山県和歌山市)
参加費 一般 5,000円 / 学生 1,000円
氏名
*
ふりがな
*
勤務先・学校名
*
所属(部・課名)記入例:**部**課、大学院**研究科
*
郵便番号
*
住所(勤務先・学校)
*
E-mail
*
E-mail(再入力)
*
TEL.
*
参加資格
*
参加資格
一般 5,000円
学生 1,000円
集合場所
*
集合場所
南海「和歌山市駅」
JR「和歌山駅」
銀行送金日(予定)
銀行送金日(予定)
/
月
/
日
年
請求書
請求書
要
不要
連絡事項