公益社団法人
化学工学会関西支部 行事参加申込フォーム
先端技術を支える単位操作シリーズ
『流動・攪拌、伝熱の基礎と最新の開発事例』
[ 開催日程:平成31年1月23日(水) 於:大阪科学技術センター ]
氏名
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しめいふりがな
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勤務先・学校名
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所属(部・課名)
記入例:**部**課、大学院**研究科
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役職
※学生の場合は学年・研究室名
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郵便番号
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住所
(勤務先・学校)
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電話番号
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E-mail
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所属学協会名
参加費/会員資格
(必須)
19,000円 化学工学会・協賛団体所属個人会員
23,000円 化学工学会・協賛団体所属法人会員
7,000円 大学・公設機関所属
3,000円 化学工学会学生会員
37,000円 会員外
5,000円 会員外学生
(何れもテキスト、消費税込み)
銀行送金予定日
月/
日(予定)
請求書
不要 /
要
連絡事項
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